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Caroline Elliott<br />Nov 28, 2018; 11:e226131-e226131<br />
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Sagnik Biswas<br />Nov 28, 2018; 11:e226123-e226123<br />
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Gareth Squire<br />Nov 28, 2018; 11:e227048-e227048<br />
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Elisabeth Ng<br />Nov 28, 2018; 11:e227454-e227454<br />
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Kate Gemma Richards<br />Nov 28, 2018; 11:e224012-e224012<br />
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Faisal Inayat<br />Nov 28, 2018; 11:e226972-e226972<br />
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Juliann Ondecker<br />Nov 28, 2018; 11:e226647-e226647<br />
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Pamela Sarkar<br />Nov 28, 2018; 11:e226998-e226998<br />
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Matthew Zammit<br />Nov 28, 2018; 11:e226611-e226611<br />
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Rohan Bir Singh<br />Nov 28, 2018; 11:e227465-e227465<br />
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Spyros Bakalis<br />Nov 28, 2018; 11:e224596-e224596<br />
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Cong Ran<br />Nov 28, 2018; 11:e226975-e226975<br />
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Kenrick Kai Chi Chan<br />Nov 28, 2018; 11:e226676-e226676<br />
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Marian L Dale<br />Nov 28, 2018; 11:e227119-e227119<br />
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Issrah I Jawad<br />Nov 28, 2018; 11:e226948-e226948<br />
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Thomas Hendriks<br />Nov 28, 2018; 11:e228162-e228162<br />
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Timothy Tattersall<br />Nov 28, 2018; 11:e227124-e227124<br />
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A 37-year-old woman presented with painful visual loss in the left eye for 2 weeks. The best-corrected visual acuity was 20/200. Ophthalmic examination of the left eye revealed vitreous cells, optic disc swelling, serous retinal detachment, and macular star-figure hard exudates. Swept-source optical coherence tomography showed both inner and outer retinas were swollen, the choroid was thickened, and the corresponding retinal pigment epithelium was elevated. Wide-field indocyanine green angiography disclosed multiple hypofluorescent spots in the mid-periphery. Taken together, an involvement of optic disc, entire retina, and choroid was considered in the current case.
Case Rep Ophthalmol 2018;9:487–492
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Anästhesiol Intensivmed Notfallmed Schmerzther 2018; 53: 734-734
DOI: 10.1055/a-0751-3830
Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York
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Anästhesiol Intensivmed Notfallmed Schmerzther 2018; 53: 728-729
DOI: 10.1055/a-0763-0199
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Anästhesiol Intensivmed Notfallmed Schmerzther 2018; 53: 732-733
DOI: 10.1055/a-0763-0647
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Anästhesiol Intensivmed Notfallmed Schmerzther 2018; 53: 729-730
DOI: 10.1055/a-0763-0502
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Anästhesiol Intensivmed Notfallmed Schmerzther 2018; 53: 731-732
DOI: 10.1055/a-0762-9494
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Anästhesiol Intensivmed Notfallmed Schmerzther 2018; 53: 730-731
DOI: 10.1055/a-0763-0387
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Anästhesiol Intensivmed Notfallmed Schmerzther 2018; 53: 734-735
DOI: 10.1055/a-0741-9860
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Anästhesiol Intensivmed Notfallmed Schmerzther 2018; 53: 735-735
DOI: 10.1055/a-0741-9837
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Anästhesiol Intensivmed Notfallmed Schmerzther 2018; 53: 741-752
DOI: 10.1055/a-0575-0536
Medikamentenfehler kommen in allen Versorgungsbereichen vor. Bei Kindern steigt die Fehlerwahrscheinlichkeit im Vergleich zu Erwachsenen aufgrund altersgruppenspezifischer Besonderheiten und der erforderlichen Dosisberechnung. Wesentliche Aspekte sind: die Erkenntnis, dass jeder Versorger fehlbar ist, und die Akzeptanz von Sicherheitsstrukturen. Dieser Beitrag beschreibt einen Katalog alltagstauglicher Maßnahmen zur Medikamentensicherheit.
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Anästhesiol Intensivmed Notfallmed Schmerzther 2018; 53: 736-736
DOI: 10.1055/a-0766-9283
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Anästhesiol Intensivmed Notfallmed Schmerzther 2018; 53: 738-740
DOI: 10.1055/a-0750-2786
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Anästhesiol Intensivmed Notfallmed Schmerzther 2018; 53: 754-765
DOI: 10.1055/a-0575-0557
Das Atemwegsmanagement stellt eine Kernkompetenz des klinisch tätigen Anästhesisten dar. Insbesondere bei der Versorgung von pädiatrischen Patienten ist die sichere Anwendung entsprechender Materialien, Methoden und Abläufe für die Atemwegssicherung essenziell. Der wissenschaftliche Arbeitskreis Kinderanästhesie der DGAI (WAKKA) hat 2011 eine Handlungsempfehlung für das Management des unerwartet schwierigen Atemweges herausgegeben. Die Handlungsempfehlung für den erwartet schwierigen Atemweg ist aktuell als Entwurf auf der Seite des WAKKA abrufbar. Für die richtige Anwendung von Materialien und Methoden des Atemwegsmanagements benötigt man Kenntnisse über verfügbare Hilfsmittel und deren korrekte Verwendung, sowie Übung in ihrer Anwendung. Diese Übersichtsarbeit stellt eine Auswahl von Materialien und Methoden vor, die in den Handlungsempfehlungen zum Atemwegsmanagement empfohlen werden.
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Anästhesiol Intensivmed Notfallmed Schmerzther 2018; 53: 766-776
DOI: 10.1055/a-0575-0473
Das pädiatrische Emergence Delir rückt aufgrund der Debatte um Neurotoxizität von Anästhetika bei kleinen Kindern erneut in den Fokus. Die 2017 von der Europäischen Gesellschaft für Anästhesiologie (ESA) publizierte Leitlinie zu Prävention und Therapie kann eine sinnvolle Unterstützung der klinischen Tätigkeit sein. Insbesondere die zügige und konsequente Behandlung von Schmerzen bei kleinen Kindern und die konsequente Diagnose eines pädED mittels validierter Skale ermöglicht es- dank der Verbreitung von patient data management systemen- in Zukunft eine reelle Inzidenz des pädEDs anzugeben. In der Prävention des pädED liegt der Schwerpunkt auf der Reduktion der präoperativen Angst der Kinder, egal, ob dies durch ein auf das Kind fokussierte Kinderanästhesieteam zusammen mit den Eltern, Musik, Clowns, smartphones/tablets oder eine medikamentöse Prämedikation erzielt wird. Medikamentöse pädED-Prophylaxe durch perioperative Anwendung von alpha-2-Agonisten und die Verwendung von Propofol als Ausleitungsbolus oder TIVA erscheint gleichzeitg sinnvoll. Postoperativ ermöglicht eine ruhige Aufwachumgebung ein entspanntes delirfreies Aufwachen. Postanästhesiologische Visiten mit strukturiertem Erfassen von Veränderungen des kindlichen Verhaltens respektive schriftliche Fragebögen werden in Zukunft Auskunft über das pädED auf den Normalstationen geben. Strukturierte Nachbefragungen im Verlauf werden auch die Erfassung postoperativen unerwünschten Verhaltensänderungen und deren möglichen Zusammenhang zum pädED ermöglichen.
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Anästhesiol Intensivmed Notfallmed Schmerzther 2018; 53: 778-786
DOI: 10.1055/a-0575-7156
Die akute Rechtsherzinsuffizienz wird als Ursache einer kardiopulmonalen Insuffizienz häufig übersehen und kann vital bedrohlich sein. Die verschiedenen Krankheitsbilder, die der Rechtsherzinsuffizienz ätiologisch auf Ebene der Nachlast, Vorlast und Kontraktilität zugrunde liegen, können mittels zielgerichteter Diagnostik abgeklärt werden. Neben klinischen Symptomen ist vor allem die Echokardiografie für die Diagnosestellung relevant.
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Anästhesiol Intensivmed Notfallmed Schmerzther 2018; 53: 787-792
DOI: 10.1055/s-0043-124906
Die Therapie von Patienten im septischen Schock birgt große Herausforderungen. Die adrenerg vermittelte Stressantwort im Körper ist komplex reguliert – ob Betablocker die Hämodynamik in der Sepsis verbessern können, ist noch offen. Dieser Beitrag gibt einen Überblick über die Pharmakologie des betaadrenergen Systems, die pathophysiologische Rationale und die aktuelle Literatur zum Betablocker-Einsatz in der Sepsis und im septischen Schock.
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Anästhesiol Intensivmed Notfallmed Schmerzther 2018; 53: 793-796
DOI: 10.1055/a-0627-4601
Das postoperative Delir (POD) ist eine häufige und schwerwiegende Komplikation nach chirurgischen Eingriffen. Darum müssen Patienten postoperativ gezielt auf die Entwicklung eines POD untersucht werden. Hierfür steht die Weiterentwicklung des bekannten Delir-Testinstruments CAM, das 3D-CAM, nun auch in deutscher Fassung zur Verfügung.
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Anästhesiol Intensivmed Notfallmed Schmerzther 2018; 53: 797-799
DOI: 10.1055/a-0749-7258
Schlichtungsstellen für Arzthaftpflichtfragen bieten Patienten, Ärzten und Versicherern eine Möglichkeit, Arzthaftungsstreitigkeiten außergerichtlich zu klären. In der Rubrik „Fälle der Schlichtungsstelle" stellen wir abgeschlossene Fälle aus der Schlichtungsstelle für Arzthaftpflichtfragen der norddeutschen Ärztekammern vor.
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To describe swept-source optical coherence tomography and optical coherence tomography angiography retinal changes in a case of acute toxoplasmic chorioretinitis both at the time of diagnosis and after healing.
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