Source:Cancer/Radiothérapie
Author(s): J.C. Faivre, J.F. Py, G. Vogin, G. Martinage, J. Salleron, P. Royer, N. Grandgirard, D. Pasquier, S. Thureau
La radiothérapie externe à visée antalgique est un standard de prise en charge des patients atteints de métastases osseuses douloureuses non compliquées et/ou dans le traitement et la prévention des complications osseuses. En cas de risque fracturaire, la radiothérapie est réalisée après une chirurgie de consolidation dans un but antalgique et de stabilisation de l'ostéosynthèse. La radiothérapie est systématique après une vertébroplastie ou une kyphoplastie. La compression médullaire est la seule indication de radiothérapie en urgence à titre exclusif en cas de non-indication chirurgicale. Elle est systématique après une chirurgie de décompression médullaire. La ré-irradiation à visée antalgique est possible en cas de réponse insuffisante ou de récidive douloureuse, en prenant en compte la dose déjà reçue aux organes à risque notamment à la moelle épinière. D'autres traitements associés, comme l'irradiation métabolique, les biphosphonates ou le denosumab, ne contre-indiquent pas la réalisation d'une radiothérapie externe à visée antalgique. Les traitements systémiques carcinologiques doivent dans la majorité des cas être suspendus, avec une période d'arrêt compte tenu du risque de radiosensibilisation ou de phénomène de rappel. Mieux encore, la radiothérapie avec modulation d'intensité et la radiothérapie en conditions stéréotaxiques peuvent s'intégrer dans une stratégie curative pour les patients atteints de cancer oligométastatique et laissent entrevoir de nouvelles perspectives de traitements.Analgesic external beam radiation therapy is a standard of care for patients with uncomplicated painful bone metastases and/or prevention of bone complications. In case of fracture risk, radiation therapy is performed after surgery in a consolidation of an analgesic purpose and stabilizing osteosynthesis. Radiotherapy is mandatory after vertebroplasty or kyphoplasty. Spinal cord compression – the only emergency in radiation therapy – is indicated postoperatively either exclusively for non surgical indication. Analgesic re-irradiation is possible in the case of insufficient response or recurrent pain after radiotherapy. Metabolic radiation, bisphosphonates or denosumab do not dissuade external radiation therapy for pain relief. Systemic oncological treatments can be suspended with a period of wash out given the risk of radiosensitization or recall phenomenon. Better yet, the intensity modulated radiotherapy and stereotactic radiotherapy can be part of a curative strategy for oligometastatic patients and suggest new treatment prospects.
from Cancer via ola Kala on Inoreader http://ift.tt/2c0B5fQ
via IFTTT
Δεν υπάρχουν σχόλια:
Δημοσίευση σχολίου