Récidive tumorale osseuse locale après cimentoplastie : à propos d’un cas ; discussion de l’intérêt de la radiothérapie après cimentoplastie

Publication date: Available online 2 March 2016
Source:Cancer/Radiothérapie
Author(s): Y. Brahimi, D. Antoni, X. Buy, A. Gangi, G. Noël
Les techniques de radiologie interventionnelle antalgiques et de consolidation osseuse, cimentoplastie, vertébroplastie et kyphoplastie, font partie de l'arsenal thérapeutique en cancérologie. Elles ne sont toutefois pas antitumorales par elles-mêmes. L'association d'un traitement antitumoral doit être préconisée. Nous présentons le cas d'un patient atteint d'une métastase lombaire qui a bénéficié d'une cimentoplastie sans traitement complémentaire antitumoral. Les suites ont été marquées par un développement tumoral autour du ciment. Ce cas illustre l'évolution potentielle d'une métastase osseuse dont les douleurs sont bien contrôlées à l'inverse de la cinétique tumorale. Nous avons repris les études associant ces techniques de consolidation avec des traitements locaux antitumoraux. Si de nombreuses associations ont été publiées, aucun essai thérapeutique ne permet de classer ces associations dans des recommandations solides.Interventional radiology techniques – vertebroplasty, kyphoplasty and vertebroplasty – are part of the therapeutic arsenal in oncology. They are not, however, antitumoural by themselves. A combination of these techniques with an antitumoral treatment is thus required. We present the case of a patient with a spinal metastasis who received antitumor vertebroplasty without additional treatment. The follow-up has found a tumour development around the cement. This case illustrates the need for a complementary antitumor treatment following a consolidative procedure. Many combinations of treatment and techniques have been published; however, no study reached a sufficient proof of efficiency for any combination to be recommended. Prospective trials are needed to guide clinicians.



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