Dermatoses réactionnelles rares après radiothérapie : une série de cas avec cancer du sein

Publication date: Available online 29 April 2017
Source:Cancer/Radiothérapie
Author(s): C. Dalmasso, É. Tournier, B. de Lafontan, A. Modesto, F. Dalenc, É. Chantalat, L. Gladieff, E. Jouve, C. Livideanu, F. Izar, V. Sibaud
La toxicité cutanée de la radiothérapie est maintenant bien individualisée, que ce soient les effets aigus (radiodermites aiguës) ou chroniques (radiodermites chroniques, carcinomes cutanés secondaires, séquelles esthétiques). Beaucoup plus exceptionnellement, la radiothérapie peut aussi induire, par réaction isomorphique ou phénomène de Koebner, certaines dermatoses spécifiques. Nous rapportons ici cinq nouvelles observations de ces complications inhabituelles de la radiothérapie, survenues dans des délais très variables après la fin d'une irradiation mammaire et restant strictement localisées dans le territoire initialement irradié (mastocytose cutanée, syndromes de Sweet, lichen plan et vitiligo segmentaires). Ces cas soulignent la nécessité de réaliser un examen histologique systématique devant toute lésion cutanée atypique apparaissant après une radiothérapie, même longtemps après.Radiotherapy's main skin toxicities are now well-separated, acute (acute radiation dermatitis) or chronic complications (chronic radiation dermatitis, induced cutaneous carcinoma, aesthetic sequelae). Exceptionally, radiotherapy may induce, by isomorphic reaction or Koebner's phenomenon, some specific dermatosis. In this article, we report five new observations of these unusual complications of radiation therapy, occurring in very variable time after breast irradiation and remaining strictly localized in the irradiated field (cutaneous mastocytosis, Sweet syndrome, lichen planus, vitiligo). These cases emphasize the need to realize a systematic histological exam if any atypical skin lesion appears after radiotherapy, even long after.



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