Radiothérapie de contact adjuvante des tumeurs malignes de la conjonctive : résultats préliminaires d’une série de 14 patients traités avec l’appareil Papillon 50

Publication date: Available online 21 February 2018
Source:Cancer/Radiothérapie
Author(s): R. Coquard, A.M. N'Guyen, T. Mathis, F. Josserand-Pietri, M. Khodri, G. Largeron, N. Barbet, J.D. Grange
Objectif de l'étudeÉvaluer les résultats d'une radiothérapie de contact adjuvante par photons de 50kV après exérèse des lésions malignes de la conjonctive.Matériel et méthodeDe 2012 à 2014, 14 patients, neuf hommes et cinq femmes, ont été traités par irradiation de contact après exérèse d'une tumeur maligne de la conjonctive, un mélanome pour cinq, un histiocytofibrome malin pour un, un carcinome pour cinq, au centre de radiothérapie Bayard. La radiothérapie a fait appel à l'appareil Papillon 50 (Ariane). Trois à quatre séances délivrant chacune 10Gy ont été délivrées. Le suivi médian était de 33 mois pour les survivants.RésultatsLa tolérance a été satisfaisante. Un cas de cataracte a été observé. Un syndrome sec modéré a été observé chez un patient. Il n'y a pas eu d'ulcère cornéen. Un patient est décédé de cause intercurrente. Un carcinome a récidivé localement.ConclusionLa radiothérapie de contact adjuvante assure un bon taux de contrôle local après exérèse des tumeurs malignes de la conjonctive (mélanome, carcinome, histiocytofibrome malin). Grâce à sa précision, elle est bien tolérée avec un taux de complications bas. Elle est de plus réalisée en conditions ambulatoires.PurposeTo evaluate the results of an adjuvant contact irradiation using 50kV photons after resection of conjunctival malignancies.Materials and methodFrom 2012 to 2014, 14 patients (male: nine; female: five) have been treated by contact irradiation after resection of a malignant tumor of the conjunctiva (melanoma: five patients; malignant fibrous histiocytoma: one patient; carcinoma: eight patients) The treatment was performed using the Papillon 50 machine (Ariane). Three to four sessions were delivered, each giving a dose of 10Gy. The median follow-up in survivors was 33 months.ResultsThe tolerance was good. A cataract was seen in one patient, and a moderate eye dryness in one. There was no corneal ulcer. One patient died of intercurrent disease. One patient with carcinoma recurred locally.ConclusionAdjuvant contact radiotherapy provides a good local control after resection of conjunctival malignancies (melanoma, malignant histiocytofibroma, carcinoma). Thanks to its precision, this technique is well tolerated with a low rate of complications. Furthermore, it is delivered on an ambulatory basis.



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