Biomarqueurs inflammatoires et immunologiques de réponse à la radiothérapie

Publication date: Available online 9 April 2018
Source:Cancer/Radiothérapie
Author(s): J.P. Nesseler, D. Schaue, W.H. McBride, P. Nickers
En radiothérapie, le traitement est adapté à chaque individu afin de protéger les organes à risque mais délivre le plus souvent une dose standardisée pour un type histologique et une localisation tumorale donnés. Les seuls biomarqueurs à l'étude pour un traitement individualisé sont le statut selon les papillomavirus humains (HPV), avec des protocoles de désescalade de dose d'irradiation dans les cancers de la sphère ORL, et le degré d'hypoxie de la tumeur, avec des protocoles d'escalade de dose pour les volumes hypoxiques définis le plus souvent par tomographie par émission de positons au misonidasole et au fluoroazomycine arabinoside. Récemment, l'importance du système immunitaire dans la réponse tumorale à l'irradiation a été démontrée et de nombreux mécanismes impliqués ont été décrits par des études précliniques. Dans ce contexte, nous avons réalisé une revue de la littérature afin de répertorier les potentiels biomarqueurs inflammatoires et immunologiques de réponse à la radiothérapie. Certains sont intratumoraux, entre autres le degré d'infiltration lymphocytaire ou le niveau d'expression de programmed death-ligand 1 (PD-L1) ; d'autres sont des biomarqueurs sanguins, parmi lesquels différents types de cellules hématologiques, de cytokines et de chimiokines.In radiotherapy, the treatment is adapted to each individual to protect healthy tissues but delivers most of time a standard dose according to the tumor histology and site. The only biomarkers studied to individualize the treatment are the HPV status with radiation dose de-escalation strategies, and tumor hypoxia with dose escalation to hypoxic subvolumes using FMISO- or FAZA-PET imaging. In the last decades, evidence has grown about the contribution of the immune system to radiation tumor response. Many preclinical studies have identified some of the mechanisms involved. In this context, we have realised a systematic review to highlight potential inflammatory and immune biomarkers of radiotherapy response. Some are inside the tumor microenvironment, as lymphocyte infiltration or PD-L1 expression, others are circulating biomarkers, including different types of hematological cells, cytokines and chemokines.



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