Publication date: June 2018
Source: Cancer/Radiothérapie, Volume 22, Issue 4
Author(s): C. Hennequin, S. Guillerm, S. Wong, L. Quéro
Abstract
Endobronchial brachytherapy could be proposed in case of endoluminal tumours either as a palliative or a curative treatment. As a curative treatment, endobronchial brachytherapy could obtain a high local control rate in case of limited disease. In palliative setting, endobronchial brachytherapy improved thoracic symptoms in more than 80% of cases, but it is less efficient than external beam radiation therapy for palliation. It could be also proposed to maintain the airway open after laser therapy. Oesophageal brachytherapy is a valuable option as a palliative treatment, underused at this time. It causes less side effects and a better quality of life compared to self-expanded metallic stents. For a curative aim, there is today no demonstration that a combination of external beam radiotherapy and oesophageal brachytherapy give better results than external beam radiotherapy alone in locally advanced tumours. For superficial diseases, the combination of external beam radiotherapy and oesophageal brachytherapy seems, on the contrary, promising.
Résumé
La curiethérapie endobronchique peut être proposée pour les tumeurs endoluminales, soit dans une optique curative, soit à visée palliative. Pour les lésions limitées à la bronche, elle permet d'obtenir le contrôle local pour un nombre élevé de patients. À visée palliative, elle améliore les symptômes thoraciques dans plus de 80 % des cas, mais son effet palliatif est moindre que celui de la radiothérapie externe. Elle peut être aussi proposée après désobstruction par laser pour prolonger la perméabilité des voies aériennes. La curiethérapie endo-œsophagienne est une option intéressante à visée palliative actuellement sous-utilisée. Elle donne moins d'effets secondaires que la pose de prothèses métalliques auto-expansibles avec des résultats en qualité de vie meilleurs. À visée curative, il n'y a aujourd'hui pas de démonstration qu'elle apporte un bénéfice dans la prise en charge des tumeurs localement évoluées. Pour les tumeurs superficielles, l'association d'une radiothérapie externe et d'une curiethérapie apparaît prometteuse.
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